Болезни. Синдромы. Симптомы - бехтерева болезнь
Бехтерева болезнь
Заболевание чаще начинается с болей и утренней скованности в поясничной и (или) крестцовой области позвоночника, в области ягодиц. В отличие от болей, обусловленных остеохондрозом позвоночника, боль при болезни Бехтерева уменьшается при движении (суставной синдром нередко сопровождается лихорадкой, утомляемостью, снижением аппетита, анемией). Со временем больные, стараясь непроизвольно уменьшить боль и спазм околопозвоночных мышц, привыкают к согнутому положению, развивается грудной кифоз – характерная поза «просителя». Боль и ограничение подвижности появляются в грудном и шейном отделах позвоночника, грудной клетке. Более чем в половине случаев отмечается артрит периферических суставов, чаще крупных суставов нижних конечностей. Характерно также вовлечение в процесс таких малоподвижных суставов, как грудино-ключичные и реберно-грудинные. Поражаются слизистые сумки в месте прикрепления сухожилий и связок к костям – развивается бурсит. Чаще этот процесс наблюдается в области пяток и сопровождается болью при ходьбе. В ряде случаев могут отмечаться иридоциклит (чаще односторонний), аортит, поражение сердца (миокардит, перикардит); часто определяется увеличенная СОЭ (до 50 – 60 мм/ч и более). При длительном течении примерно у 5 % больных развивается амилоидоз. Течение заболевания прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями.
В диагностике болезни Бехтерева большое значение имеет рентгенография позвоночника и таза. Характерным и наиболее ранним рентгенологическим симптомом болезни является двусторонний сакроилеит (артрит крестцово-подвздошных сочленений). В более поздних стадиях в результате оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков формируются синдесмофиты (рентгенологический симптом «бамбуковой палки»).
Лечение включает обязательный постоянный прием одного из следующих препаратов – индометацина, вольтарена или бутадиона; регулярные занятия лечебной физкультурой с целью сохранения достаточной подвижности позвоночника, массаж мышц спины. Применяются также фонофорез гидрокортизона, индуктотерапия на область позвоночника. При артрите периферических суставов необходимо введение в их полость кортикостероидных препаратов. При стихании активности болезни назначают сероводородные или радоновые ванны. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением ревматолога.
Исходом болезни является ограничение подвижности позвоночника за счет анкилозирования межпозвоночных суставов и оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков. При отсутствии амилоидоза прогноз для жизни благоприятный. Своевременное лечение может существенно замедлить прогрессирование болезни.
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 4164 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1831 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 891 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |